Banner

كيف نحمى الطفل التوحدى (د/ نجلاء صلاح ربيع)

twahdyيتعرض الكثير من المعاقين لأساليب عديدة من العنف، ويتعرض الطفل التوحدى على وجه التحديد لدرجات متعددة من هذا العنف، وذلك من قبل الأخرين، نتيجة لممارسته هو للعنف تجاههم. إذ أن بالرغم ان هذا الطفل قد يمضي ساعات طويلة مستغرقا في أداء حركات نمطية أو لكونه منطويا على نفسه لا يكاد يشعر بما يجري حوله، فإنه أحيانا ما يثور في سلوك عدواني موجه نحو واحد أو أكثر من أفراد اسرته أو أصدقائه أو العاملين على رعايته وتأهيله، ويتميز هذا السلوك العدواني بالبدائية كالعض والخدش والركل. وقد يكون ذلك  بشكل يمثل إزعاج مستمر بالصراخ وإصدار أصوات صاخبة أو بشكل تدمير أدوات أو أثاث أو تمزيق الكتب أو الملابس أو بعثرة أشياء على الأرض أو إلقاء أدوات من النافذة، إلى غير ذلك من أنماط السلوك التي تزعج المحيطين، والذين يقفوا أمامه حائرين ماذا يفعلون؟. ولعل الغريب في هذا الأمر، أن هذا النوع من العدوان كثيرا ما يتجه نحو الذات، حيث يقوم الطفل بعضّ نفسه حتى يدمى جسده، أو بطرق رأسه في الحائط أو الاثاث بما يؤدي إلى إصابة الرأس بجروح أو كدمات أو أورام، بل قد يتكرر ضربه أو لطمه لنفسه على الوجه بإحدى أو  كلتا يديه، ويضاف إلى كل ما ذكر نوبات الضحك والبكاء والصراخ بدون سبب واضح .

Read more...

 

الإنزلاق الغضروفى

f7c0381a0b27fc974e9096294205ff29يتكون العمود الفقرى من فقرات عظيمة تبدأ من العنق و تنتهى بعظيمات متلاصقة بأسفل الحوض، و قد تم تقسيم فقرات العمود الفقرى الى ثلاث مجموعات تبدأ من الأعلى    بفقرات العمود الفقرى العنقية و هى مكونه من 7 فقرات تقابل منطقة العنق أو هى دعامة العنق و 12 فقرة صدرية  تقابل الصدر و 5 فقرات قطنية تقابل البطن و 5 فقرات عجزية و   4 فقرات عصعصية تقابل الحوض حتى نهايته من أسفل.

ان حالات الانزلاق الغضروفى فى ازدياد مستمر بسبب قلة ممارسة الرياضة و رفع الاشياء الثقيلة بشكل خاطىء و المعروف ان هناك غضاريف بين الفقرات العظمية و التى تعمل على تقليل الضغط على الاعصاب الفرعية و تسهيل حركة الفقرات العظمية عند الاستقامة و الانحناء و تغيير و ضعية الجسم حيث ان تلك الغضاريف تحتوى على مادة جيلاتينية و قد تتطور الحالة بحيث ينفجر الغضروف بعد انزلاقه مما يتطلب العلاج الجراحى لمنع المضاعفات المترتية على ما حدث من تهيج للأعصاب و اختلال و ظيفة بعض اعضاء و عضلات الجسم، و فى اعتقادى ان السبب الرئيسى لمشاكل العمود الفقرى المستجدة كالانزلاق الغضروفى و انحناء او التواء العمود الفقرى الغير طبيعى هو ضعف عضلات العنق و الظهر التى تدعم العمود الفقرى قد تحدث انزلاق للغضاريف الموجودة بين الفقرات العظمية العنقية و القطنية، و ابرر اعتقادى بمقارنة وضعنا الحالى مع الوضع فى السنوات الخمسين الماضية و ما قبلها حيث كانت نسب الانزلاقات الغضروفية و غيرها من المشاكل الصحية .  

Read more...

 

الجراحات محدودة التدخل

ان العلم والطب في حالة ثورة من التطور حاليا وبما سبب حدوث تغييرات سريعة وجذرية في تقنيات الجراحة مقارنة بتلك السابقة. فقد أدى التطور التقني لاكتشاف أدوات مساعدة للجراح بحيث تسهل له مهمة الجراحة بشكل دقيق جدا، ومن خلال جروح صغيرة تتفادى ضرر العضلات أو الأوتار أو أي من مكونات جهاز العمود الفقري. وعليه فنستطيع حاليا اجراء عمليات تثبيت الفقرات أو استئصال الغضاريف أو توسعة ضيق القناة الشوكية من خلال فتحات أصغر وبأدوات مثل المنظار والحاسب الآلي الملاحى والميكروسكوب. وللعلم، فان استخدام الميكروسكوب له فائدة جمة في تحديد مكان الضرر ومداه بدقة، بما يمكن الجراح من علاج الجزء المتضرر فقط ودونما ملامسة للأجزاء الأخرى ويؤدي ذلك الي اختصار وقت الجراحة وفترة إقامة المريض بالمستشفي وبالتالي تخفيض تكلفة العلاج ويؤدي أيضا الي تقليل تأثر الأيض الغذائي ـ الميتابولزم ـ للمريض وبالتالي لسرعة عودته لعمله وممارسة انشطته العادية

قد اثبتت النتائج فى السنوات السابقه ان علاج المريض بعمليات التدخل المحدود يؤدى نتائج مشابهة أو أفضل من الجراحة ولكن مع تفادى مشكلاتها وذلك لان التدخل المحدود هو تدخل دون احداث خلل فى تركيبه او ديناميكية العمود الفقرى او الضرر باى جزء من اجزاءه سواء كانت عضلات او اربطه او غيرها

 

gra7a 1

Read more...

 

الإنزلاق الغضروفى القطنى

الغضروف القطني

هو جزء من العمود الفقري يوجد بين الفقرات ليمتص الصدمات ويعطي العمود الفقري مرونته وحركته، وهي تتكون من حلقة خارجية من الالياف بداخلها نواة جيلاتينية. ويحصل الانزلاق الغضروفي عندما ينزلق الجزء الجيلاتيني ويخرج عبر الجزء الليفي من الديسك. هذا الجزء الجيلاتيني  ينزلق نحو القنوات العصبية ويضغط على أجزاء من الأعصاب وبالتالي يؤدي إلى ألم في الظهر والفخذ والساق و يعرف بعرق النسا.

enzlak 3enzlak 4

Read more...

 

الإنزلاق الغضروفى العنقى

الغضروف العنقى

تعتبر الفقرات العنقية هى أولى فقرات العمود الفقرى ويلى ترتيبها الجمجمة، وتتكون من سبعة فقرات تعتبر الأكثر مرونة والأضعف أيضاً، وذلك لإعطاء تلك المجموعة الفقارية خاصية حرية الحركة، تتداخل الفقرة الأولى مع أختها الثانية ليكونوا نتوءا كبيرا يعمل كمحور لحركة الرقبة الفريد والعجيب لليمين واليسار، ومما سبق نستطيع أن نتبين مدى مرونة الفقرات العنقية بين فقرات العمود الفقرى وهو السبب فى ضعفها، وتتخلل الفقرات العنقية غضاريف تساعد على امتصاص صدمات الجسم أثناء الحركة وإعطاء مسافة بين الفقرات تقدر بربع ارتفاعها.

وغضاريف الرقبة مثلها مثل باقى الغضاريف، لها قرص غضروفى خارجى قوى ومرن ونواة غضروفية جيلاتينية فى المنتصف تقريباً، وتتحرك الرقبة من خلال مفاصل تقع على جانبى الفقرات، ومثلها مثل أى غضروف، يمكن أن يحدث فتق فى جدارة الخارجى مما يؤدى إلى خروج المادة الجيلاتينية والتى لها ثلاث مراحل للانزلاق حسب شدتها.

 

enzlak 2       enzlak 1

Read more...

 
Banner
استطلاعات الرأي
ما رأيك في محتوى موقع دريم كلينك ؟
 
Follow us on

Facebook
YouTube

المجلة
مقالات
الحجامة فولكلور وليست طباً(١)
الحجامة ليست طباً نبوياً وإنما طب تمت ممارس...
خريطة نمو الرضيع فى السنة الأولى
تحتاج كل أم إلى خريطة طريق لطفلها الرضيع فى ع...